60岁以后发生的癫痫称之为老年癫痫,据统计,老年癫痫多为续发性癫痫。由于患者处于的特殊的年龄阶段,因此,这类癫痫病人的癫痫病因,癫痫治疗以及癫痫诊断都与其他的病人有所不同。
一般而言,将老年癫痫发作分为如下三种类型:
1、全面性发作这种类型的发作,是两侧对称性发作,发作起始时无局部症状,主要有:失神发作、肌阵挛发作、阵挛性发作、强直性发作、强直—阵挛发作和无张力性发作6种。
2、部分性发作从局部起始的发作,主要分为以下几种:单纯部分性发作:①有运动症状;②有体感或特殊感觉症状;③有自主神经症状;④有精神症状。复杂部分性发作:①先有单纯部分性发作,继有意识障碍。②开始即有意识障碍:A.仅有意识障碍;B.自动症。部分性发作继发为全面性发作:①单纯部分性发作继发;②复杂部分性发作继发。
3、未分类发作由于老年癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系,而与病灶发生的部位有关,以额、顶、颞叶发生率比较高。在以往的资料显示老年癫痫的发作类型以强直-阵挛性发作为主,实际上这可能是一种假象,是由于缺乏脑电图的资料,而将那些始发于局部的,以后又迅速扩散为双侧大脑半球的继发性强直-阵挛性发作误认为原发性强直-阵挛性发作,几乎无失神发作。
老年癫痫发作后朦胧状态可以持续很长时间,至少有14%的病人持续超过24h,有些病人甚至可长达1周。需要提醒的是:尽管老年人患有癫痫病的跟其他患者有很大的不同,但是他们与其他患者相同的是:需要避开那些危险的因素和诱发癫痫的因素,也需要家属细心的照顾,甚至需要比别人更多的照顾。但也要注意,让老人进行适当的户外活动.
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